在守护宝宝健康的道路上，每一个决策都至关重要。本期，我们深入探讨为何3月龄成为接种Hib疫苗的理想起点。

Hib，全称为b型流感嗜血杆菌，是流感嗜血杆菌的一个亚型，可以引起脑膜炎、肺炎、会厌炎等多种严重的感染性疾病，甚至可以导致儿童死亡[1]。Hib感染的危害性极大，具体体现在以下的“三高”特征：

1.高致死率

Hib是导致全球儿童死亡的重要原因之一。据WHO估计，全球每年预计引起约300万严重病例约20万+的死亡[2]。

2.高致残率

Hib感染具有高致残风险，其常表现为脑膜炎，约占50％～65％。Hib脑膜炎即使得到适当的治疗，仍会导致5-30％的儿童死亡，且存活儿童中30-40％会留下永久性神经系统后遗症[3]。

3.高发于发展中国家

Hib在发展中国家是引起儿童死亡的主要原因之一。5岁以下儿童中，近1/3～1/2的细菌性脑膜炎、近1/4的幼儿肺炎由Hib感染引起[4]。由于医疗资源分布不均、经济条件限制等因素，许多儿童无法及时获得有效的治疗。

Hib主要侵袭5岁以下儿童，尤其是4-18月龄的宝宝，此时他们的母传抗体逐渐减少，免疫系统尚未成熟，对Hib的抵抗力较弱，是感染的高风险期。

3月龄是宝宝免疫系统逐步建立的关键时期，此时接种Hib疫苗，能够在疾病高发前为宝宝提供防护，最大限度发挥疫苗的保护作用。

自2025年1月1日起，我国百白破疫苗的免疫程序由原来的3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂次，调整为2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次。

随着百白破疫苗免疫程序的调整，3月龄宝宝接种Hib疫苗的优势同样凸显。当Hib疫苗从2月龄开始与国家免疫规划疫苗联合接种，会出现2月龄三个注射疫苗同时接种的情况，IPV+百白破+Hib，实际中存在接种拥挤和接受度低等问题。

Hib疫苗从3月龄开始接种，全程至多出现两次注射类疫苗同时接种的情况，更符合既往接种习惯。此外，3月龄时接种Hib疫苗可以与免费的脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）进行联合接种，这一方案不仅降低了经济负担，且更符合既往接种习惯，提高了疫苗接种的安全性和可操作性。

3月龄起始免疫程序的Hib疫苗具有免疫原性好的特点，接种后96.63%的儿童产生的抗体能达到长期保护水平。安全性方面，3月龄起始免疫程序的Hib疫苗同样值得信赖。临床试验显示，无论是单独接种还是与其他疫苗联合接种，均未发现与疫苗相关的严重不良反应[5]。

愿每一个儿童都能健康成长，远离疾病困扰！

参考文献：

[1] Hib疫苗是什么？能预防流感吗？

[2] WHO Position paper on Haemophilus influenzae type b conjuguate vaccines. WER 24 November 2006;81(47): 445-52.

[3] Wenger JD, Ward JI, Broome CV. Prevention of Haemophilus influenzae type b disease: vaccines and passive prophylaxis. Curr Clin Top Infect Dis. 1989;10:306-39.

[4] 彭焱,贺加.中国B型流感嗜血杆菌疾病及疫苗的应用[J].实用儿科临床杂志,2008,23(22):1785-1787.

[5] 赵志强, 李亚南, 叶强, et al. b型流感嗜血杆菌结合疫苗免疫后血清抗Hib PRP IgG抗体的免疫应答[J]. 中华微生物学和免疫学杂志, 2012, 32(10):6.

来源：Vaccine前研公众号；疫苗预防交流

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